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关于加快推进我市医养结合发展的建议

发布时间:2020-04-30 14:59:37     信息来源: 金沙电子娱乐网址办公室     浏览次数:4887
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近年来,我市按照“三个一批”和“差异化”发展思路,以普惠基本健康养老服务为基础,以个性化需求服务为补充,创新思路、积极探索,大力推进医疗卫生与养老服务融合发展,做了大量富有成效的工作,初步形成了以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系,提升了老年人健康管理水平。但我市的医养融合模式尚处于起步和探索阶段,也还存在着管理体制不顺、服务供给不足、专业人才不够、特色发展不强等诸多问题,养老服务资源与医疗卫生服务资源需要进一步融合,产业发展的内在动力需要进一步提升。

推进医养结合发展,国家关注、社会关切、群众关心。要树立大健康理念,按照新发展理念和高质量发展要求,立足我市生态环境优势,积极拓展健康养老服务,不断满足养老服务需求,持续提升我市医养结合工作水平。为此,会议提出以下建议:

一、加强政策供给,形成工作合力

1.强化规划引领。加强对全市医疗卫生系统和养老服务系统等方面的深入研究和综合论证,加快制定全市医养结合整体规划,预留发展空间,切实做好养老机构和医疗机构建设的规划衔接,做到医养结合机构规模适度、布局合理、标准适宜。

2.创新体制机制。医养结合涉及到多个部门的职能,需相互配合,协调推进。建议成立医养结合工作领导小组,建立健全市政府分管领导牵头、部门参与的医养结合联席会议制度,整合理顺发改、财政、民政、卫健、医保等部门的医养结合相关职能,统筹协调,加强协作,及时协调解决全市医养结合工作中的困难和问题。

3.加大政策扶持。严格执行《市政府办公厅关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》等文件精神,对符合条件的医养结合机构按规定落实好相关支持政策,积极推进功能完整的医养结合机构优先纳入医保定点试点。基层医疗机构和二级医院内设养老机构符合条件的,享受养老机构相关建设补贴、运营补贴和其他养老服务扶持政策措施。养老机构设置医疗机构,属于社会办医范畴的,可按规定享受相关扶持政策。出台相关政策,明确护理型养老机构技术规范和准入标准,对医养结合养老机构行业管理、人才队伍建设、政府购买服务等方面给予支持。加大政府投入和金融支持力度,市级服务业发展专项资金向健康养老产业项目倾斜,同时,拓宽资金筹集渠道,形成多元化的资金保障机制。

二、支持多元发展,促进医养结合

4.鼓励公共医疗机构延伸服务或部分转型。借鉴市第三人民医院的经验,鼓励我市有条件的综合医院利用自身设施资源、技术和人才等优势,开设老年病房,增加老年病床数量,开展老年康复业务,做好老年慢性病防治和康复护理。支持部分床位利用率不高的一、二级医院和中医院转型发展,鼓励屯溪区人民医院、黄山区中医院、休宁县中医院转型发展为医养结合型康养机构。对已纳入医保定点的医疗机构举办老年病科的,考虑到老年人基础病多、住院周期长等因素,对次均统筹费用标准进行动态调整,以保证其可持续性发展。

5.支持养老机构开展医疗服务。支持社会力量兴办养老机构,根据不同规模和实际需求,开办老年病医院、康复医院、护理院等医疗机构,或内设医务室或护理站,让入住老人享受专业、周到的医疗保健服务。对养老机构内设医务室、护理站的,取消行政审批,实行备案管理;设置其他医疗机构并符合规划条件和准入资质的,简化审批程序,根据需求配备相关医疗设备,杜绝医疗设施设备闲置浪费。

6.探索医疗机构与养老机构合作发展。支持鼓励医疗机构与养老机构建立医疗服务协作关系,积极落实原国家卫计委《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》精神,通过主动服务、上门服务、预约服务等方式,提供公共卫生和基本医疗服务,为老年人就医提供便利和保障。进一步畅通医疗机构与养老机构间双向转诊机制,建立养老机构就诊绿色通道,对入住养老机构的参保人员,在协议医疗机构发生的医疗费用按规定予以报销。

7.推进居家医养服务全覆盖。按照“保基本、强基层、建机制”的要求,推进基层卫生服务机构以老年人为重点服务人群,提供综合、连续、方便、廉价的医疗卫生服务。引入社会化智能养老服务模式,结合基层医疗、基本公共卫生服务、健康管理工作,为居家老年人开展个性化居家医养服务。本着“小病在社区、大病到医院”的原则,与家庭医生签约服务有机结合,利用居民健康档案,积极开展家庭出诊、家庭护理、家庭病床等延伸性医疗服务,提高居家老人医养水平。

三、加强人才建设,充实医护队伍

8. 完善专业人才培养、评聘和使用机制。鼓励医疗机构内优秀的执业医师和执业护士到养老机构中轮岗服务,并给予相应的特殊岗位补贴;鼓励专业院校的毕业生到医养结合机构从事养老服务工作,并给予相应的特殊岗位补贴;养老机构内设医疗机构及其医护人员应纳入卫健部门统一管理,在资格认定、职称评定、技术准入和推荐评优等方面,与其他医疗机构同等对待。

9. 建立人员岗位配套政策。对政府主导的医养结合型医疗机构,合理增加护工型人员岗位,保障基本服务需求;对医养结合型养老机构,合理增加医护人员岗位,提高医疗服务能力。对社会力量举办的医养结合机构,根据投资规模合理核定医疗技术岗位、护工岗位和一般服务性岗位,并根据多部门考核情况,通过政府购买服务的形式予以基本保障。

10. 构建以职业教育为重点的人才培养体系。以黄山职业技术学院等职业教育为依托,构建岗前培训、实践演练、考证上岗、在职教育“四位一体”的培训方式,实现学校与医养结合机构的无缝对接。通过学费补偿、就业补贴等方式,吸引相关专业毕业生在本地养老服务机构就业。

四、坚持创新发展,打造特色品牌

11.坚持打好新安医学品牌。依托市新安医学研究中心和新安医学健康产业园、新安医学健康特色小镇、祁门御医特色小镇等建设项目,发挥新安“名医堂”、“名中医工作室”和市中医院“治未病”中心作用,传承新安医学养老养生文化,发挥新安医学在养生保健和疾病康复领域优势,让中医药在老年病、慢性病的医疗护理方面发挥更大作用。切实推进医保政策创新,扩大中医适宜技术报销范围,提高中医理疗康复报销比例。

12.探索“医疗+养生+旅游”新模式。充分利用我市交通便捷、环境优美、文化深厚的优势,加强养老、房地产、旅游与医疗的深度融合,大力发展候鸟式养老、旅游养老等新兴业态。选择交通较为便利的古村落进行保护性传承改造,完善医疗服务体系,重点打造一批如休宁祖源等自然人文资源丰富的田园生态式中高端养老、养生功能区,植入新安医学养生文化和技艺。依托太平湖康美特色小镇、潜口养生特色小镇、月潭湖特色小镇、祁门御医特色小镇等项目,将新安养生与品质生活、休闲度假旅游有机结合,将现有的中医医疗、养生机构、旅游资源有机结合,把黄山打造成一个新安医学特色浓郁的养生宜居之城。

13.加强黄杭两市融合发展。以我市加入杭州都市圈为契机,建立与杭州医养结合机构合作机制,推进市民卡“一卡通”,加强和完善异地就医即时结算机制,打通医疗资源合作共享通道,实现医养结合机构跨区域协作和资源共享,满足两市老年人多层次、多样化健康养老服务需求。利用生态、低碳等城市特色,吸引杭州都市圈及周边人群来我市休闲养老、养生度假。

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